CURB-65

Some os cinco critérios de gravidade da pneumonia adquirida na comunidade.

Faixas do CURB-65

ClassificaçãoIntervalo
Baixa gravidade0 a 1 ponto: mortalidade 1,5%, Lim 2003
Gravidade intermediária2 pontos: mortalidade 9,2%, Lim 2003
Alta gravidade3 a 5 pontos: mortalidade 22%, Lim 2003

Mortalidade em 30 dias na coorte de derivação. O local de tratamento é decisão clínica.

Fonte: Lim WS et al. Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: an international derivation and validation study. Thorax 2003;58:377-82

Fórmula e cálculo

1 ponto para cada critério: confusão nova, ureia > 7 mmol/L, FR ≥ 30/min, PAS < 90 ou PAD ≤ 60 mmHg, idade ≥ 65 anos. Conversões: ureia mg/dL ÷ 6,006 e BUN mg/dL ÷ 2,8014, comparando o valor sem arredondar.

Limitações

  • Aplicável à pneumonia adquirida na comunidade em adultos. Não diagnostica pneumonia.
  • O escore não substitui avaliação de oxigenação, comorbidades, suporte social e julgamento clínico; não define destino do paciente sozinho.
  • Ferramenta de apoio. O resultado não substitui avaliação clínica nem determina conduta isoladamente.

Referências

Perguntas frequentes

Quais são os critérios do CURB-65?

Cinco critérios, 1 ponto cada: confusão mental nova, ureia acima de 7 mmol/L, frequência respiratória de 30/min ou mais, pressão sistólica abaixo de 90 ou diastólica de 60 mmHg ou menos, e idade de 65 anos ou mais.

O que significa a sigla CURB-65?

Cada letra é um critério: C de confusão mental nova, U de ureia acima de 7 mmol/L, R de frequência respiratória de 30/min ou mais, B de pressão arterial baixa (sistólica abaixo de 90 ou diastólica de 60 mmHg ou menos) e 65 de idade de 65 anos ou mais.

Como calcular o CURB-65?

Some 1 ponto para cada critério presente. O total vai de 0 a 5: 0 a 1 ponto indica baixa gravidade, 2 pontos gravidade intermediária, e 3 a 5 pontos alta gravidade (Lim 2003).

O que significa cada pontuação do CURB-65?

0 a 1 ponto: baixa gravidade, mortalidade de 1,5%. 2 pontos: gravidade intermediária, 9,2%. 3 a 5 pontos: alta gravidade, 22%.

O CURB-65 decide sozinho se o paciente interna?

Não. O escore não substitui avaliação de oxigenação, comorbidades, suporte social e julgamento clínico; não define o destino do paciente sozinho.

O CURB-65 serve para qualquer tipo de pneumonia?

É aplicável à pneumonia adquirida na comunidade em adultos; não diagnostica pneumonia.

Que unidade de ureia o CURB-65 usa?

Aceita ureia em mmol/L, ureia em mg/dL ou BUN em mg/dL; a conversão usa ureia mg/dL dividido por 6,006 e BUN mg/dL dividido por 2,8014, comparando o valor sem arredondar.

Quem validou o CURB-65?

O CURB-65 foi derivado e validado por William Lim e colaboradores, num estudo internacional publicado em 2003.

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