Registro RASS
Registre o nível RASS que você avaliou e veja o que ele significa.
Critérios e pontuação
| Critério | Opção | Nível |
|---|---|---|
| Nível observado | Comportamento combativo | +4 |
| Nível observado | Agitação muito intensa | +3 |
| Nível observado | Agitação | +2 |
| Nível observado | Inquietação | +1 |
| Nível observado | Alerta e calmo | 0 |
| Nível observado | Sonolência | −1 |
| Nível observado | Sedação leve | −2 |
| Nível observado | Sedação moderada | −3 |
| Nível observado | Sedação profunda | −4 |
| Nível observado | Ausência de resposta | −5 |
Fórmula e cálculo
RASS é uma escala ordinal de +4 a −5, aplicada por observação e estímulos padronizados; não é um cálculo aritmético.
Limitações
- Esta versão registra o nível escolhido pelo profissional. O protocolo completo e uma tradução validada precisam de verificação de direitos antes de eventual reprodução.
- Bloqueio neuromuscular e outras interferências exigem avaliação específica.
- Ferramenta de apoio. O resultado não substitui avaliação clínica nem determina conduta isoladamente.
Referências
- Sessler et al., 2002: validação RASS
- VCU: informações sobre RASS e licenciamento
- VCU: contexto de uso clínico e pesquisa
Perguntas frequentes
O que é a escala RASS?
A RASS (Richmond Agitation-Sedation Scale) é uma escala ordinal de +4 a −5 para registrar agitação e sedação, aplicada por observação e estímulos padronizados (Sessler et al., 2002).
Quais são os níveis da escala RASS?
+4 comportamento combativo, +3 agitação muito intensa, +2 agitação, +1 inquietação, 0 alerta e calmo, −1 sonolência, −2 sedação leve, −3 sedação moderada, −4 sedação profunda e −5 ausência de resposta.
O que significa RASS 0?
RASS 0 é o nível alerta e calmo. Acima de zero ficam os níveis de agitação, até +4 (comportamento combativo), e abaixo os de sedação, até −5 (ausência de resposta).
A Escala RASS é um escore de risco?
Não. É uma escala ordinal de mais 4 a menos 5, aplicada por observação e estímulos padronizados; não é um cálculo aritmético nem um risco.
Existe uma faixa alvo definida de RASS?
O artigo original de validação (Sessler et al., 2002) não estabelece uma faixa alvo; o alvo terapêutico é definido pelo protocolo de cada serviço, não pela escala em si.
O que significa um valor negativo no RASS?
Valores negativos indicam sedação, de menos 1 (sonolência) a menos 5 (ausência de resposta); valores positivos indicam agitação, de mais 1 a mais 4. São rótulos resumidos: não substituem os critérios completos do protocolo original.
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